ХОЛЕЦИСТИТ

ХОЛЕЦИСТИТ (от греческого chole - желчь и kystis - пузырь), острое или хроническое воспаление желчного пузыря (приступы боли в правом подреберье, часто связанныйе с погрешностями в диете - употреблением жирной или острой пищи, алкоголя) обычно при желчнокаменной болезни.

ХОЛЕЦИСТИТ (также холангоит) - означает воспаление желчьных путей. Воспаление может быть катаральным и гнойным. Катар желчьных путей - весьма частая болезнь, встречающаяся преимущественно в молодом возрасте. Чаще всего он развивается вслед за катаром желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда Х. сопутствует острым и хроническим инфекционным болезням, как напр. брюшному тифу, сифилису, малярии. Нередко катар желчьных ходов является в виде самостоятельной болезни, принимая иногда эпидемическое распространение, то преимущественно среди детей, то среди лиц, заключенных в тесных переполненных помещениях (казармах, тюрьмах); такие эпидемии наблюдаются чаще всего в осенние месяцы. При отравлении фосфором всегда развивается Х., причем крупные желчьные протоки остаются свободными, а поражаются тончайшие внутрипеченочьные ходы. Желчьные камни также поддерживают катаральное состояние слизистой оболочки желчьных путей; в свою очередь Х. способствует образованию желчьных камней. Х. может сопровождаться повышением температуры, но также протекать безлихорадочьно, может излечиваться в 2-4 недели, но также принимать затяжное хроническое течение; все это зависит от причины, обусловившей Х. Обыкновенно катаральное припухание слизистой оболочки и образование слизистых пробок ведет к закупорке желчьных путей, застою желчи и образованию желтухи, поэтому симптомы и лечение те же, что при желтухе. Гнойное воспаление желчьных путей возникает исключительно под влиянием микробов и по большее части развивается как вторичьный процесс при желчьных камнях, при паразитах желчьных путей, после инфекционных болезней (брюшной тиф), при абсцессе печени и т. д. Микробы чаще всего проникают сюда из кишечьника, отчего в этом гное часто и находили кишечьную палочку (bacterium coli); кроме того, встречаются стрепто- и стафилококк, пневмококк и тифозная палочка. Гной может скопляться в желчьном пузыре, сильно растягивая его: это называется эмпиемой желчьного пузыря. Гнойный Х. представляет весьма серьезное заболевание, так как гной может проложить себе путь в брюшную полость и вызвать смертельное воспаление брюшины. Иногда гной пробивается наружу, напр. в области пупка, и тогда образуется фистула, через которую вместе с гноем могут выделяться и желчьные камни. При эмпиеме желчьного пузыря возможно только хирургическое лечение: вскрытие желчьного пузыря - холецистотомия или полное его удаление - холецистэктомия. (c) В. М. О.